Chirurgie viscérale et digestive
Toutes les interventions du Dr Colas, chirurgien spécialisé en chirurgie digestive, à la Clinique Saint Jean de Dieu (Paris 7ᵉ).
La chirurgie viscérale et digestive est la spécialité chirurgicale qui prend en charge les pathologies des organes de l’abdomen : œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, rectum, foie, voies biliaires, vésicule, pancréas, rate, ainsi que les hernies de la paroi abdominale.
En cabinet libéral à Paris, le Dr Pierre-Antoine Colas vous accueille au 67 avenue Victor Hugo (16ᵉ) pour des consultations spécialisées et opère à la Clinique Saint Jean de Dieu (2 rue Rousselet, Paris 7ᵉ). Membre de la Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD) et accrédité par la Haute Autorité de Santé, il prend en charge l’ensemble des actes courants de la spécialité, ainsi que les seconds avis chirurgicaux.
Sa pratique privilégie systématiquement, lorsque cela est possible, les techniques mini-invasives par cœlioscopie, la chirurgie ambulatoire et les protocoles de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) — trois leviers qui réduisent significativement la durée d’hospitalisation, les douleurs post-opératoires et le délai de reprise d’activité.
Pourquoi consulter un chirurgien viscéral et digestif ?
La consultation d’un chirurgien viscéral et digestif est généralement adressée par votre médecin traitant ou un spécialiste (gastro-entérologue, médecin du travail, urgentiste) lorsqu’une indication chirurgicale est suspectée ou confirmée. Vous pouvez également demander un second avis avant une intervention déjà programmée.
Les motifs fréquents de consultation incluent :
- Douleurs abdominales persistantes ou récidivantes (vésicule, intestin)
- Reflux gastro-œsophagien rebelle au traitement médical
- Tuméfaction abdominale ou inguinale (suspicion de hernie)
- Saignements digestifs (proctologie : hémorroïdes, fissure)
- Troubles du transit persistants ou récidivants
- Suivi d’un dépistage colorectal positif
- Diagnostic confirmé de cancer digestif
- Récidive après chirurgie antérieure
Lors de la consultation, le chirurgien examine vos antécédents, votre dossier médical (imagerie, endoscopies, biologie) et discute avec vous des options thérapeutiques. Toute décision opératoire est partagée et expliquée en termes accessibles, avec remise systématique des fiches d’information validées par la FCVD.
Techniques chirurgicales mini-invasives
La chirurgie viscérale et digestive moderne repose en grande partie sur des techniques mini-invasives, qui réduisent les cicatrices, les douleurs post-opératoires et la durée d’hospitalisation par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle.
Cœlioscopie (laparoscopie)
La cœlioscopie consiste à opérer à travers de petites incisions de 5 à 12 mm, à l’aide d’une caméra (laparoscope) et d’instruments spécifiques. Elle est aujourd’hui le standard pour la majorité des interventions digestives : cholécystectomie (vésicule), cure de hernie inguinale par voie postérieure (TAPP, TEP), fundoplicature pour reflux gastro-œsophagien, sigmoïdectomie pour diverticulite, colectomies. Les bénéfices documentés (HAS, Cochrane) incluent moins de douleurs, une reprise alimentaire plus rapide, un retour à domicile précoce et un risque réduit d’éventration post-opératoire.
Chirurgie ouverte (laparotomie)
Certaines situations cliniques nécessitent encore un abord ouvert : chirurgie en urgence, antécédents abdominaux complexes, contre-indications anesthésiques à la cœlioscopie, ou lorsque la pathologie l’impose (certaines éventrations volumineuses traitées par technique de Rives-Stoppa, par exemple). Le choix de la voie d’abord est toujours discuté avec vous en consultation pré-opératoire.
Chirurgie ambulatoire
De nombreuses interventions digestives sont aujourd’hui réalisées en ambulatoire, c’est-à-dire avec une entrée le matin et une sortie le soir même : cure de hernie inguinale, cholécystectomie sans complication, exérèse proctologique simple. La sélection des patients éligibles repose sur des critères médicaux et organisationnels précis (HAS 2022).
Pathologies prises en charge
Six grandes catégories d’interventions, chacune détaillée sur sa page dédiée.
Vésicule biliaire
La cholécystectomie est l’ablation de la vésicule, indiquée pour les calculs biliaires symptomatiques (coliques hépatiques), les cholécystites aiguës et les polypes vésiculaires à risque. Elle est réalisée par cœlioscopie en chirurgie ambulatoire dans la grande majorité des cas, avec un retour à domicile le jour même.
Hernies & éventrations
La hernie inguinale, ombilicale ou crurale correspond à l’extériorisation d’un viscère à travers un orifice de la paroi abdominale. Le traitement chirurgical (TAPP, TEP, Lichtenstein selon les cas) repose sur la mise en place d’une prothèse de renforcement. Les éventrations post-opératoires sont prises en charge par technique de Rives-Stoppa.
Reflux gastro-œsophagien
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) résistant au traitement médical, ou compliqué d’une œsophagite peptique sévère ou d’un endobrachyœsophage, peut nécessiter une chirurgie anti-reflux. La fundoplicature de Nissen ou de Toupet, réalisée par cœlioscopie, restaure la continence du sphincter œsophagien inférieur de façon durable.
Hémorroïdes
La maladie hémorroïdaire symptomatique (saignements, douleur, prolapsus) relève d’abord d’un traitement médical et instrumental. En cas d’échec ou de stade avancé, une intervention chirurgicale est indiquée — hémorroïdectomie selon Milligan-Morgan ou ligature artérielle Doppler-guidée (HAL-RAR), choisie selon le grade et les symptômes.
Sinus pilonidal
Le sinus pilonidal est une infection chronique de la région sacro-coccygienne, fréquente chez l’adulte jeune. Le traitement chirurgical consiste en l’excision complète des trajets fistuleux, suivie d’une cicatrisation dirigée — méthode privilégiée pour son taux de récidive faible et sa simplicité de soins post-opératoires.
Chirurgie colorectale
La chirurgie colorectale traite les pathologies du côlon et du rectum : diverticulite récidivante (sigmoïdectomie), polypes non accessibles à l’endoscopie, cancer colorectal. Réalisée par cœlioscopie quand cela est possible, elle s’inscrit dans un protocole RAAC qui réduit significativement la durée d’hospitalisation.
Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC)
La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC, ou ERAS en anglais) est un programme structuré qui combine une trentaine de mesures pré, per et post-opératoires destinées à réduire le stress chirurgical, accélérer la récupération et raccourcir la durée d’hospitalisation, sans compromettre la sécurité.
Concrètement, la RAAC repose sur :
- Une information patient renforcée en consultation pré-opératoire
- Une hydratation orale autorisée jusqu’à 2 heures avant l’intervention (versus le jeûne strict ancien)
- Une analgésie multimodale qui limite le recours aux opiacés
- Une chirurgie mini-invasive privilégiée
- Une mobilisation précoce dès quelques heures après l’opération
- Une reprise alimentaire dans les 24 heures
- Un retrait précoce des drains et cathéters
- Une sortie d’hospitalisation dès l’obtention des critères validés
Recommandée par la HAS pour la chirurgie colorectale notamment, la RAAC s’étend progressivement à toutes les interventions digestives. Elle est appliquée systématiquement à la Clinique Saint Jean de Dieu pour les patients éligibles. Les études cliniques montrent une réduction moyenne de 30 % de la durée d’hospitalisation et une réduction des complications post-opératoires sans augmentation des réadmissions.
Votre parcours de soin
De la première consultation jusqu’au suivi post-opératoire, chaque étape est structurée pour votre sécurité et votre confort.
1. Consultation en chirurgie digestive à Paris
La première consultation a lieu au cabinet (67 avenue Victor Hugo, Paris 16ᵉ) sur rendez-vous via Doctolib. Elle dure environ 30 minutes et comprend un interrogatoire détaillé (antécédents, symptômes, traitements en cours), un examen clinique ciblé et une analyse de votre dossier (imagerie, endoscopies, biologie). Les options thérapeutiques sont expliquées et discutées en termes accessibles. Une fiche d’information écrite vous est systématiquement remise.
2. Bilan préopératoire
Avant l’intervention, un bilan complémentaire est organisé selon les recommandations HAS : bilan biologique, consultation d’anesthésie obligatoire (au moins 48 h avant l’opération), parfois imagerie complémentaire ou consultations spécialisées (cardiologue, pneumologue) selon votre profil. Un devis détaillé et une convocation administrative à la Clinique Saint Jean de Dieu vous sont transmis. Cette étape sécurise l’intervention et optimise vos chances de récupération rapide.
3. Intervention en chirurgie digestive à Paris
L’intervention a lieu à la Clinique Saint Jean de Dieu (2 rue Rousselet, Paris 7ᵉ), établissement de santé privé reconnu pour son plateau technique chirurgical. Selon l’acte, elle est réalisée en ambulatoire (entrée et sortie le jour même) ou en hospitalisation courte (1 à 4 jours). Le Dr Colas pratique l’intervention avec une équipe d’anesthésistes et d’infirmiers expérimentés en chirurgie viscérale et digestive.
4. Suivi
Une consultation de contrôle est systématiquement programmée 4 à 6 semaines après l’intervention pour vérifier la cicatrisation, lever les éventuelles inquiétudes et autoriser la reprise progressive des activités. En cas de question ou de symptôme inhabituel entre la sortie et cette consultation, le secrétariat reste joignable au 01 45 02 18 18. Pour les chirurgies oncologiques, un suivi prolongé est mis en place selon les protocoles INCa.
Questions fréquentes
Comment se déroule une première consultation avec le Dr Colas ?
La consultation se déroule au cabinet 67 avenue Victor Hugo (Paris 16ᵉ) sur rendez-vous via Doctolib. Elle dure environ 30 minutes : interrogatoire détaillé, examen clinique ciblé, analyse de votre dossier (imagerie, endoscopies, biologie). Les options thérapeutiques sont expliquées et discutées en termes accessibles. Vous repartez avec une fiche d’information écrite et, si nécessaire, une demande d’examens complémentaires ou une date opératoire pré-réservée.
Faut-il toujours une intervention chirurgicale en cas de problème digestif ?
Non, loin de là. Le rôle du chirurgien viscéral et digestif est d’évaluer si une indication opératoire existe réellement. De nombreuses pathologies se traitent médicalement (reflux modéré, hémorroïdes de stade I-II, hernie inguinale asymptomatique chez le sujet âgé). La consultation chirurgicale apporte précisément cette analyse personnalisée — opérer si nécessaire, surveiller ou orienter vers un traitement médical sinon.
Comment se prépare-t-on à une chirurgie digestive ?
La préparation comprend un bilan biologique, une consultation d’anesthésie obligatoire au moins 48 h avant l’opération, parfois une imagerie complémentaire et l’arrêt de certains médicaments (anticoagulants, anti-inflammatoires) selon protocole. Pour les protocoles RAAC, l’hydratation orale est désormais autorisée jusqu’à 2 heures avant l’intervention. Toutes les consignes vous sont remises par écrit lors de la consultation pré-opératoire.
Quels sont les délais habituels pour une chirurgie programmée ?
Pour une chirurgie programmée non urgente, le délai entre la décision opératoire et l’intervention est généralement de 3 à 6 semaines, le temps de réaliser le bilan pré-opératoire et la consultation d’anesthésie. En cas d’urgence relative (cholécystite, hernie compliquée), l’intervention peut être réalisée dans la semaine. Les chirurgies oncologiques bénéficient de circuits prioritaires conformes aux délais recommandés par l’INCa.
La chirurgie digestive est-elle remboursée ?
Oui. Le Dr Colas est conventionné en secteur 2 avec dépassement d’honoraires. La part Sécurité Sociale est remboursée selon le tarif de convention. Le complément (dépassement d’honoraires, chambre individuelle, suppléments) est généralement pris en charge par votre mutuelle complémentaire. Un devis détaillé vous est systématiquement remis en consultation pré-opératoire pour vous permettre d’anticiper avec votre mutuelle.
Comment obtenir un second avis chirurgical ?
Il vous suffit de prendre rendez-vous via Doctolib en précisant qu’il s’agit d’une demande de second avis. Apportez en consultation l’ensemble de votre dossier : imagerie (CD ou clé USB), comptes-rendus opératoires antérieurs, endoscopies, biologie récente, et le projet chirurgical envisagé par le confrère. L’analyse est honnête et indépendante : confirmer la décision, proposer une alternative, ou recommander une surveillance — selon ce que les données justifient.
Une question sur la chirurgie digestive ? Un avis chirurgical ?
Pour une consultation en chirurgie digestive à Paris, un second avis ou la prise en charge d’un cas complexe, prenez rendez-vous via Doctolib ou contactez le secrétariat au 01 45 02 18 18.